脑梗塞和脑出血都属于脑血管疾病，虽然症状有部分相同，但是并非同一疾病，可从病因、症状和影像学检查来进行鉴别。具体如下：
1、病因
脑出血是因为高血压、外伤、主动脉夹层破裂等导致颅脑内出血而导致的急性疾病。脑梗塞是因为高血脂、冠心病、心内膜炎导致的脑部组织软化、缺血、坏死。
2、症状
脑梗塞患者是静态发病，发病较为缓慢，病程较长，可出现肢体麻木、头晕无力的症状，常无意识障碍或轻度意识障碍。脑出血是动态发病，发病较急，常突然发作，会因为颅内压急剧升高而出现喷射性呕吐、剧烈头疼等症状。常有持续性的意识障碍。
3、影像学检查
影像学检查能够发现脑出血病灶呈现高密度影像，而脑梗塞病灶呈现低密度影像。
脑梗塞和脑出血都属于较为严重的疾病，一旦发生可能影响颅脑功能，需要及时就医进行干预。